查看完整版本: 犬瘟热症状鉴别诊治

犬瘟热症状鉴别诊治

犬瘟热（Canine distemper，CD），俗称犬瘟或麻疹，是由副粘病毒科犬瘟热病毒(Canine distemper virus，CDV)引起的一种急性、高度接触性、致死性的传染性疾病。该病无特效疗法，死亡率高，治疗困难，是养犬的第一大敌。7~'H&~^"v1hZ3DV0Z
)e\7z^s gz
1 临床症状!rx*?WqF
0hn*M.a*LB^ q
犬瘟热的潜伏期随传染源的不同，差异较大。来源于同种动物的潜伏期一般为3～6d，来源于异种动物的潜伏期可长达30～90d。50%～70%的犬经犬瘟热病毒(CDV)感染呈现亚临床症状，体温呈双相热型，发病初期，高烧，体温升高至39.5℃～41.0℃，食欲不振，精神轻度沉郁，眼、鼻流出水样分泌物，打喷嚏，持续2～3d后，进入无症状期，体温转归正常或低烧，精神食欲有所好转，这时如果对病犬加强护理和抗感染等全身治疗，病犬有望痊愈。如无合理治疗，一般2～5d后，体温再次升高，病情加重，就会发展为肺炎、肠炎、脑炎、皮炎等炎症症状。
l-@R Xd$\b
+q8v7w[*`Hr3X 1.1　肺炎型　以支气管肺炎和上呼吸道炎症症状为主的病犬，鼻镜干裂，呼出气体恶臭，流脓性鼻液，重时将鼻孔堵塞，使病犬张口呼吸，并伴发咳嗽。病犬呈先干性后湿性的咳嗽。初期为干咳，后发展呼吸急促、困难，继而转为湿咳。肺部听诊呼吸音粗厉，有湿性罗音或捻发音，呈现“唇式呼吸”、“颊式呼吸”或“腹式呼吸”。
.m"Ef%W9h(Q[`
WuI+MfGdB 1.2　肠炎型　以消化道炎症症状为主的病犬，初期食欲减少或完全丧失，而后呕吐，腹泻，里急后重，排带粘液的稀便或干粪，严重时排高粱米汤样的血便，恶臭、肛门括约肌极度松弛。病犬严重脱水，消瘦，体重明显减轻，有的会继发成肠套叠。Z2u,~ D4Eb@
M3p3OC,_(ta9]q:IK
1.3　脑炎型　主要由CDV侵入中枢神经系统并增殖所致。以神经症状为主的病犬，有些开始就出现，有些先表现呼吸道或消化道症状而后再呈现神经症状。病犬先沉郁后兴奋，站立不安，步态不稳，癫痫，角弓反张，共济失调，转圈，冲撞；咀嚼肌群出现阵发性颤搐，轻则口唇、眼睑局部抽动，重则流涎、空嚼、口吐白沫，牙关紧闭，颈部强直，随即倒地抽搐呈癫痫样发作。随着病程的发展，发作时间也不断延长，时间从数秒至数分钟不等；发作次数由每天几次到几十次。也有的病犬仅表现为一肢、两肢或整个后躯抽搐麻痹，共济失调等神经症状。出现神经症状的犬多数预后不良，少数病犬即使治愈后仍有局部抽搐的后遗症。!X4N^.G+k'jP
-{#d"Q^F%\GF;DpOI
1.4  皮炎型　以皮肤症状为主的病犬较少见，少数病犬在腹下或股内侧等皮肤薄、毛稀少的部位，出现米粒大至豆粒大小的痘样疹，初为水泡样，后因细菌感染而发展为脓性，最后干涸脱落，也有的病犬足垫先表现肿胀，最后表现过度增生、角化，出现硬足掌病。*a2?t7omX9Zc

Z3|n.@ugfF7s 1.5  结膜炎和角膜炎型：主要是由CDV侵害眼神经和视网膜所致，眼睑肿胀，结膜潮红，角膜水肿，溃疡，穿孔，眼睛突然失明，肿胀，瞳孔反射消失，分泌大量脓性分泌物，严重时将上下眼睑粘在一起。
(W1`@
es
t0q 'G3rL[i
2 诊断
C{J eSBCtp[z`
y;E{
J(UZ     由于该病的临床病型复杂多样，又常与细菌、病毒混合感染或继发感染，症状缺乏特征性，因此仅靠临床症状，只能作出初步诊断，若需确诊，必须采取病料(眼结膜、膀胱、胃、肺、气管及大脑、血清)送往检验单位，进行实验室检查。
['s+b3c7CB fZ
+L:Q%H#sU$l%C 2.1 临床诊断
T9IL*c i$xD
s5K"H4^'GH:NB 2.1.1 双相热和眼鼻分泌物是犬瘟热的最初症状
(Z6u2zv5mM'J!FMQ
w%A
S dT4I 具体表现为体温升高，流泪和流清亮鼻液，同时病犬食欲减退，此时容易误诊为感冒。无论是否给予治疗，病犬将经过2～3d的无热或低热期，精神和食欲有所好转。随着病程发展，体温再度升高，眼鼻分泌物由浆液性转为粘液脓性，出现咳嗽、呕吐和血便等症状。大多数病犬精神不振，食欲减退或废绝。
;j0HGO p!t4c6Y6S
v4M5R.QZ5kQd0h:A 2.1.2 鼻端的变化2V5Va[1W7t

^$Q7wx4i*G1i:T^ 病初是鼻流清涕，继发细菌感染之后即出现脓性鼻液。根据临床观察，在发病的早期和中期，病犬的脓性鼻液在数量上远没有眼的脓性分泌物多，表现为鼻孔仅有少许粘稠鼻液或鼻孔周围粘附一薄层干涸的鼻痂，同时因发热，饮食欲减退和轻度脱水而鼻端干燥。若此时不能控制病情，上呼吸道炎症进一步发展，粘稠的脓性鼻液增多，严重时堵塞鼻孔，病犬呈现“唇式呼吸”或“颊式呼吸”，同时病犬精神极度沉郁，鼻端因机体脱水而干燥，往往出现角化现象。s-D"xU
q#^0S&L%A7a/~G
:?;\[x\B_
2.1.3 呕吐、便秘或腹泻~!bJxU-ia v

L?Yq8q 犬瘟热病犬的呕吐远不如犬细小病毒性肠炎那样频繁或顽固。犬瘟热病犬饮水后较少发生呕吐，大、中型犬病初可能排少量稀便或柏油状软便，但不久即以便秘为主，多日不见排便；小型犬则以腹泻多见，粪便混有粘液、血液和气泡等。犬瘟热的血便次数和数量少，引起的肠炎少有出血，即便有也不与粪便匀混。

AI!@;QpmU.x0m*] *ncJ8I
p/u
2.1.4 肌肉抽搐或后躯麻痹
/t1F6n2@5T#Q.l-@F
.O2M'J y.Qy 犬瘟热的神经症状主要表现为形式多样的肌肉抽搐和两后肢或整个后躯的麻痹。其中肌肉抽搐大多是发病后10d或半个月左右出现，也有少数病犬出现在病初不久。而两后肢或整个后躯麻痹通常出现得较晚，临床观察到，病犬的肌肉抽搐轻则为口唇、眼睑或耳根局部抽动，重则为咬肌颤动、空嚼流涎，一侧或两侧后肢持续性抽搐，以及小型犬多见的踏脚转圈、冲撞等癫痫样发作，犬瘟热病犬的后肢或后躯麻痹大多有一短暂的发展过程。一般首先表现后肢软弱无力，运动时后躯摇摆，几天后发展为两后肢失去知觉，不能站立。
g-D4@ ?.s
%j(`!l/__l 2.1.5 下腹部脓性皮疹与足垫角化过度
A/K+yGA
f"A"k_x#QG3d 犬瘟热的这两种表现主要发生在数月龄以内的幼犬，很少见于1岁以上的成年犬。其中下腹部脓性皮疹在月龄偏大的幼犬表现得较为突出，而足垫角化过度现象则更多见于月龄偏小的幼犬。Tv7X2^&]R(v8^h
*T|
[*C4V%M5bwP
2.2 在症状上易与犬瘟热混淆的病症A
Zy*y!B!j
}

R4S8zng'w$?(pj 2.2.1 感冒
|*@(\x(d
Y.?X6gy2bW9@p
感冒一般无呕吐、拉稀现象出现，呼吸道的症状相对明显，病犬的精神状态一般没有犬瘟热的变化的那样快，若是犬瘟热时，犬的精神状态迅速处于抑郁状态。但感冒一般不出现流泪，尤其不会出现犬瘟热特有的上下眼睑和睫毛均被泪液浸湿的现象。
3]1l+{AG/H a`
8WE/h&l.c 2.2.2 角膜炎(ys?T5Sz

k e(oT q.|` 单纯性角膜炎不伴有犬瘟热的其他症状，在出现脓性眼眵以前有较长时间的多泪、羞光、粘液性眼眵阶段，一般为3～4d。角膜炎后期可发生弥漫性角膜混浊和支翳，但少有溃疡，若有也为弥漫性，如治疗及时可完全康复而不留疤痕。而犬瘟热的角膜溃疡在眼球正面中央，溃疡周边较整齐，多为圆形，可突出于眼球表面而似火山口状，愈后有疤痕。2} |m%e.P6g

;id)Joq)XH9J 2.2.3 鼻窦炎
7^~l(DgjH
"i z5G;f_VQ 多为一侧性、间断性脓涕，尤以低头时为多。犬瘟热的脓涕为两侧性、连续性，常污及鼻镜及唇部，造成鼻唇部被毛粘结。单纯性鼻窦炎多无体温反应，精神无异常，而犬瘟热患犬多体温升高，精神沉郁。(J(H6l6e&\7k ?;sV
|B].OTlc5j,~
2.2.4 呼吸道感染
'p;LKango
n{#Ds.Xa 单纯性呼吸道炎症在病前多有风寒史，而无传染病犬接触史。鼻分泌物多为浆液性，时为粘液性。咳嗽多较剧烈。体温多在40℃以上。而犬瘟热的发病与天气突变无必然联系，且多有可追溯的病犬接触史及无免疫接种记录。体温不一定很高。单有呼吸道症状的病犬不宜视为犬瘟热。8z OZ4InMN
-k z1Cg6P6B/f.C
2.2.5 胃肠炎k4m)Ov-D{S

PO/| S2|!_$H lf 从患病部位来看可分为单纯胃炎、单纯肠炎和胃肠炎，多为饲喂不当引起，在幼犬和观赏犬中尤为多见。胃炎者均有呕吐，尤以食后、饮后为剧；肠炎均有不同程度、不同表现的拉稀，而犬瘟热不一定都有呕吐和拉稀，即使有也往往不甚剧烈。因此在犬瘟热多发时节看到胃肠道症状就定为犬瘟热是不妥的。
'Ly,?,?*k&B~ _ ,CT J}-Z"c9@m
2.2.6 细小病毒性肠炎
f\R ca(YZ
o P
i7uv)r ZY 细小病毒性肠炎病犬不仅口渴明显，并且饮水后往往立即发生呕吐；细小病毒性肠炎病犬经短暂的便秘和粘、稀便后即转为血便，排出番茄汁样血便次数多、数量大，并有类似鱼虾的腥臭味，这是该病出血性肠炎的特征。所以犬细小病毒性肠炎频繁且顽固的呕吐和严重的出血性腹泻是导致病犬迅速脱水死亡的主要原因。犬瘟热病犬则多死于严重的支气管肺炎或中枢神经系统受感染导致的进行性衰竭。F/l2jlz#e-B`5]
@l5|0J$Tc8D8o l
2.2.7 皮肤疾患
&w E2C!v\0L8n&g 2VI!}+e(L%R
常见犬类疹状皮肤病有湿疹、螨病、真菌感染及过敏性皮疹等，均有瘙痒或脱毛症状，而犬瘟热皮疹绝无此状。
@%s|{ ^L(}B8@
:Rg*R#C#Z.g.g,?q*c 2.2.8 抽搐
2u8W|UH0I
j
x.l-f'|a 多种疾病都可以引起抽搐，犬类常见的有:①产后子痫，主要由缺钙引起，多发于产后20日前后。除抽搐外还有呼吸迫促、口吐白沫及大量流涎等症。特别突出的是体温异常升高，一般达41℃以上，甚至可超出体温计可测范围。联系到分娩史，此病不难鉴别; ②癫痫:为大脑皮层机能性疾病，除抽搐外可有意识丧失。发作时间短，几秒钟到几分钟，而间隔时间长，可达数天、数月。尽管病情可随发作次数而加剧，但发作后一般可恢复如常。犬瘟热性抽搐与分娩无必然联系，是病毒侵害中枢神经系统引起的，病理检查可见器质性病变。症状随病变部而有不同，但比较共同的是首先从头部开始，随着面颜部肌肉痉挛，口作频繁张合状。发作时间长，间隔期短，一天内可有数次发作，患犬即使存活也往往留有后遗症。除了濒死期外，病犬无意识丧失。
%w.Ytfxx Xh
;H XfYpo 2.2.9 肝炎
)]%Np,truQ|\
+xJ7e9y0UG:_ 可分为传染性肝炎和中毒性肝炎，前者由病毒引起，后者常见于过量投喂驱虫药或一些重金属中毒等。两者均可见到稀软便和眼部症状，重症者可见神经症状。但其粪便在黄疸病例中色浅及至灰白色(大量啃食骨头者不属此例)，在出血病例中粪便可为柏油样。传染性肝炎常见单侧性间质性角膜炎和角膜水肿——“蓝眼病”，进而出现角膜白色混浊，但无溃疡。重症肝炎的神经症状常伴有昏迷，这与犬瘟热神志清醒的神经症状明显不同。肝炎患犬多可在右胁下扪至肝脏，并有压痛。而犬瘟热患犬无肝脏肿大。

3 治疗
Y3D(RLm
p\!] ~
eX3}_-a-Kq9xTS hi 本病目前尚无特效疗法,病死率达90%以上,只能进行辅助疗法和对症治疗，防止继发感染。主要从五个方面施治：
W@CG)f Yf*q[1g*I,VfWd&Do
3.1 免疫学治疗B8U4W2}V&H*}
js"_&D&bk7~7F
这是针对犬瘟热病毒的特异性疗法，对于早期犬瘟热有良好疗效，当出现明显临床症状时则无效。可供选择的药物主要有犬高免血清(单联或多联)、犬免疫球蛋白，前者供肌肉或皮下注射,后者可供静脉注射。这两种药物进入病犬体内后可迅速与犬瘟热病毒发生中和反应，使病毒失去感染力而不能继续侵害宿主，并能被宿主抗体免疫系统识别、吞噬而杀灭。进行这种治疗要注意两点:一是要用得早，感染初期病毒在犬体内扩散传播不广泛，主要存在体液内(如病毒血症)高免血清中的特异性抗体分子可有效地中和游离在细胞外的病毒。而到疾病中后期，多数病毒已进入机体细胞内，抗体分子对其就无能为力；二是要用得多，一次就把药物用足，争取尽快把入侵的病毒都中和掉。大型犬高免血清可用至2ml/kg体重，小型犬可用至4ml/kg体重。免疫球蛋白用量为4～10ml。必要时这两种药物可连用2次，中间间隔一天。
W}x:LJD9r
dF4T&yWWQ O@ 此外，胸腺肽和一些化学免疫增强剂(如左旋咪唑)可以非特异性地增强犬体抵抗力，可连用数天。e/V*I By
a-Un!^*W{%m
3.2 抗菌治疗$VC | G'@/vc
9O(W"uP
w
S
主要是预防和治疗犬瘟热患犬的继发感染，以提高病犬治愈率。呼吸道感染可用青霉素类(以氨苄效果为好)、喹诺酮类、头孢霉素类药物，肠道感染可用肠炎宁(中成药)、庆大霉素、复方黄连素等。为了预防和治疗中枢神经系统的感染，在治疗过程中应穿插或连续使用磺胺嘧啶或乌洛托品等能透过脑血屏障的抗菌药物。对角膜炎可用氧氟沙星眼药水和地塞米松眼药水交替点眼。如果病犬对上述抗菌药物有过敏反应或感染细菌有抗药性，则可考虑中成药抗菌剂，如穿琥宁、双黄连等。
0c)N,`s:S1aJ|;F
)^1Y,Q3@T 3.3 支持疗法)kl*Vc0G{']

6^1~5m!Fy1hXI 犬瘟热病程较长，一些病情危重的患犬往往饮食废绝，再加之经常的呕吐和拉稀，极易造成病犬体质虚弱衰竭，进而死亡。因此适当补充营养、电解质和水份可以帮助危重病犬耐过急重期，而救治成活。首先要提供能量制剂，主要是静脉滴注葡萄糖，一般用5%浓度，但对渗出性炎症比较严重的病例，如肺炎渗出期(可闻明显湿性罗音)，可用高渗葡萄糖。其次要补充维生素制剂，如复合维生素B、维生素C，有利于解毒、疾病康复和增加食欲，但这两者不能混合使用。对于呕吐、拉稀较重的病犬除了通过输液补水外还要注意补钾，可用氯化钾或林格氏液。对于脱水严重的病例应增加输液量，在输液过程中能见到病犬排尿则说明已补足水份。
!Ev,H3lA&}D LQ5R2Z&_A@Gu
3.4 对症疗法
B)zr
_qa$q
meO{V"c ?:F%N 对一些可能加重病情或影响功能的突出症状要对症治疗。呕吐——爱茂尔或胃复安肌注，酸中毒——10%碳酸氢钠静滴，抽搐——安定肌注，发烧(至40℃以上)——安痛定皮下注射，角膜溃疡疤痕——施荣露(视明露)点眼。需要注意的是拉稀病犬除了投以抗菌药物外不宜采取急剧止泻措施，以免影响肠道毒素的排出，反而加重病情。1w.P.~^vVu~X
A*c3fz.Gj,i
@
3.5 中药疗法
A\6L2t;yc9km.[4sG
,j/m @"C,[P+lr&A@ 以清热解毒、清营凉血为治则，故用清瘟败毒饮。药方：石膏100g，知母40g，生地30g，丹皮20g，赤芍15g，黄连10g，桔梗15g，黄芩15g，玄参、栀子、连翘各20g，水牛角10g，甘草25g，竹叶100g。如有便血者内加炒大黄，炒白芨各等量，研细冲调同上药灌服。+_8uNZ7d

T"aj@{`&V"^ 4 预防

c`vK+J8^H
#c[#EV1i [2y `,U
S!S 4.1 严格执行日常防制管理制度MO4e R?a`R*L.Yq

0hJQ's9}egf 加强饲养管理（如定期消毒、定期驱虫等），增强抵抗力；尽量自繁自养，避免与外界接触；对于引进犬，要先隔离观察，然后补注疫苗。
wsCSD
4QH+pC:c[3P2c 4.2 定期预防接种cZp!WG8VrM

1R!X_Sq 目前我国生产的犬瘟热疫苗是细胞培养的弱毒疫苗，具体按下列程序进行。在仔犬6周龄为首次免疫时间，8周龄为第二次，10周龄为第三次。以后每年一次。每次剂量为2毫升。8~?dA7^2@ak&l

A/u6R)}'K`2V 4.3 及时隔离治疗/c#W;ek+qOh4Y

^_$Qs @7f4n 发现病犬或疑似病犬应及时隔离治疗，预防继发感染。早期可肌肉或皮下注射抗犬瘟热高免血清或本病康复犬血清（或全血），同时配合应用抗毒灵冻干粉针剂，可提高治疗效果。此外，早期应用抗生素（如青霉素、链霉素等），并配合对症治疗，可防止细菌的继发感染和加快病犬的康复。
+s|*d9wK:x,kr&X$W;B(W u'hr$r4kA-N8G
对无治疗价值的病犬应进行扑杀或实施安乐死,并实行无害化处理。
}4T\j%fqT4qls
1qR CTeRn 4.4 彻底消毒犬舍及运动场
f6n.r,_E xx'O0z
O;~C@'md+R 常用消毒药物为3％的烧碱溶液和10％的福尔马林,对犬舍及运动场进行彻底消毒处理。

这么好的帖子怎么没人来顶啊？:cm106:

學習了.  感謝樓主

谢谢 收藏了

用所有的力气顶你哈:cm137: :cm137:

谢谢　学习了:cm150: