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[咨询求助] 【知识帖】狗心脏病/心脏肥大护理和治疗用药的总结

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leona0937

青铜元老

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青铜元老勋章 初级宅星勋章 初级水手 财富勋章

发表于 16/1/25 21:16 |显示全部楼层 150
(分段发的,请把前几楼看完)(本文由冰宝姐、欢欢姐、和我本人一起编写和整理,根据多年经验和学习,非网文,转载需同意)
非常欣慰这个帖子能登上论坛首页被更多的狗友看到 大家能收藏的尽量收藏 他们都有老的一天 心脏和肿瘤是死亡率最高的两种病 是需要提前了解的 其他大病的防治和老年犬的相关保健 大家可以关注下我的ID 过去和未来都会发这种知识帖的
4 J6 D; \' D) S# H( F9 ?: S; R( i6 U5 \& x! C( F4 _( T7 m. h

: ~: S; a6 z" @8 t- n) E如果您有以下关于狗狗/猫心脏病的问题,请把本文看完:! ^0 g4 @" V4 N! x8 P! ]" F; ?
狗狗/猫心脏病或心脏肥大了怎么办
& G; p$ B) E! i8 ]' y+ x狗狗/猫心脏病该吃什么药?如何治疗?+ a( E% t6 Y. K/ n* ^- k
狗狗/猫日常如何护理- o8 @- ^( `! f8 o! q4 {+ W2 D
狗狗咳嗽、喘是怎么了?怎么治?4 H+ Q. j' j2 v& Q
+ d! J/ ~; |) q& q) L4 y
慢性心衰也可称为慢性心功能不全,分【代偿期】和【失代偿期】两个阶段。【代偿期心功能不全】无典型的心衰症状,但有心室功能障碍的客观证据(如心左室射血分数降低),是有症状心力衰竭的前期,如不进行有效治疗,迟早会发展成【失代偿期心功能不全】。心功能不全的失代偿期大多有各器官瘀血的表现,因而通常称为充血性心力衰竭。
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; h9 X/ `! U( ^. y* z6 y: t
病因
(1)心肌舒缩功能障碍:这是引起心衰最常见原因,包括各种原因所致心肌炎、心肌病、心肌梗死、缺血性心脏病、心肌代谢障碍(如缺氧、缺血,水、电解质和酸碱失衡等)。其中以舒张功能不全为主,见于高血压、左室肥厚、肥厚型心肌病、主动脉和(或)肺动脉口狭窄、限制型心肌病等。
(2)心室前负荷过重:包括各种原因所致的瓣膜关闭不全,心内或大血管内分流性疾病,如房室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、动静脉瘘等。
(3)心室后负荷过重:包括各种原因所致肺动脉高压,体循环高压(原发性和继发性高血压),左、右心室流出道狭窄以及主、肺动脉口狭窄等。
(4)心室前负荷不足:导致左和(或)右心房、体循环和(或)肺循环淤血,这类疾病包括二、三尖瓣狭窄、心房黏液瘤、心包炎、心脏压塞和限制型心肌病等。
(5)高动力循环状态:包括甲状腺功能亢进、贫血、维生素B1缺乏、体循环动静脉瘘等。
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$ n6 d2 ]" i, M# z% A
诱因(狗狗常见的)
(1)感染:呼吸道感染是心衰最常见的诱因,其次是风湿、泌尿系统感染及消化系统感染。
(2)过度体力活动、疲劳、情绪激动和紧张。
(3)心律失常:特别是快速心律失常,如:阵发性房颤、阵发性室性或室上性心动过速,严重心动过缓,如完全性房室传导阻滞等。
(4)输血或输液(尤其含钠液体)过多、过快。已诊断有心脏病或老龄犬不要轻易输液,能口服不打针,能小针不输液,万不得已要输液的话,点滴速度一定要调很慢。
(5)电解质紊乱和酸碱失衡。
(6)药物作用:如使用负性肌力药或抑制心肌收缩力药、潴留水钠制剂以及洋地黄类正性肌力药用量不足或应用不当等。
(7)牙结石:是犬类诱发心脏病的常见诱因!!牙结石一旦形成,就比较难清理。牙结石不仅对牙龈及牙槽骨造成损害,而牙菌斑中的细菌菌体蛋白若进入发炎的齿龈和牙周组织的毛细血管里,有可能造成静脉血凝结,易引发心脏病。

) v4 ^2 G0 a6 B9 k
- U0 W! b0 D9 o9 Y( y8 B& u5 F7 o3 j4 _
临床表现
【左心衰竭】
肺循环淤血心排血量降低的表现为主。
(1)疲劳、乏力:一般体力活动即感疲劳乏力,是左心衰竭的早期症状。狗狗主要表现嗜睡,活力减少。这些是心排血量不足,器官、组织灌溉不足及代偿性心率加快所致的主要症状。
(2)气喘(呼吸困难、腹式呼吸):是左心衰竭时较早出现和最常见的症状,为肺淤血肺顺性降低而致肺活量减少的结果。气喘最初仅发生在活动后,休息后可自行缓解,随着病情的进展,气喘可出现在日常活动时。有的则表现为阵发性夜间呼吸困难,熟睡后,突然胸闷、气急而需被迫抬头大口喘气或来回走动,有些狗狗会自己寻找通风凉快的地方。
(3)急性肺水肿:可引起喘急、咳嗽、泡沫痰等综合征。胸片可见以肺门为中心的蝶状或片状模糊阴影、支气管及血管断面外径增大且边缘模糊、肺纹理增粗及上肺静脉扩大等。
(4)咳嗽、咳痰:是肺泡和支气管黏膜淤血所致。咳嗽是左心衰竭的主要症状之一,在急性左心衰竭时更为明显,有时为心衰发作前的主要表现,咳嗽多在活动、激动或夜间。狗狗心衰咳嗽还可因心脏肥大导致气管抬高,容易受到刺激。
(5)少尿及肾功能损害症状:严重的左心衰竭血液进行再分配时,首先是肾的血流量明显减少,可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肝酐升高并可有肾功能不全的相应症状。
(6)胸片:一般均有心脏扩大,以左心室增大为主。但急性心肌梗死引起的左心衰竭及风心病二尖瓣狭窄引起的左心房衰竭,可无左室扩大,后者仅有左心房扩大。
(7)其他:舌色发紫、缺氧、脑缺氧严重者,可发生昏迷(尖叫、晕厥)。左心衰竭时常出现窦性心动过速(心电图可相对准确判断出),严重者可出现快速性室性心律失常。
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7 E. }2 M6 W8 S3 z& W0 ^2 Z$ s
【右心衰竭】
体静脉淤血的表现为主。
(1)胃肠道症状:长期胃肠道淤血,可引起食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘及腹痛。个别严重右心衰竭病例,可能发生失蛋白性肠病。
(2)肾脏症状:肾脏淤血引起肾功能减退,血浆尿素、尿素氮可升高,心衰纠正后,可恢复正常。
(3)肝区疼痛:肝脏淤血肿大后,肝区压痛。长期肝淤血的慢性心衰患者,可造成心源性肝硬化。肝功指数不良。
(4)气喘、咳嗽(呼吸困难、腹式呼吸):在左心衰竭的基础上,可发生右心衰竭后,因肺淤血减轻,故气喘、咳嗽较左心衰竭时有所减轻。若开始即为右心衰竭者,仍可有不同程度的喘急现象。
(5)腹水:腹水可见于慢性右心衰竭或全心衰竭的晚期患者,常合并有心源性肝硬化。
(6)水肿:是右心衰竭的典型体征,主要发生于肢体末端(四肢)。
(7)心包积液:严重而持久的右心衰竭,心包腔内可有异常数量的液体漏出,发生心包积液。
(8)胸片:因右心衰竭多由左心衰竭引起,故右心衰竭时心脏增大较单纯左心衰竭更为明显,呈全心扩大。单纯右心衰竭患者,一般都可发现右心室和(或)右心房肥大。
(9)其他:颈静脉充盈和肝肿大是右侧心力衰竭的早期症状,易被忽视,体检要注意颈静脉。

& }4 p% j4 ^7 Z8 l9 t6 i7 ~( _
& W! s) c! h) A+ I日常起居:
6 q$ R! k: n% u+ Z(1)减轻心脏负荷:减少活动和精神应激。, T) ~& `  M, j6 }; W* s0 c8 R
(2)限制盐摄入、低脂肪、精蛋白,有肠胃症状的狗狗要尽量喂易消化的食物、少吃多餐。不要刻意限水,尤其是在服用利尿剂的狗狗,根据体重算好总量、少饮多次。
QQ图片20160201102751.jpg

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gouyuai3  因为铃铛APP推荐需要,管理员在文章末尾加了一张图片哈~  发表于 16/2/1 10:29 回复点评
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leona0937

青铜元老

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发表于 16/1/25 21:17 |显示全部楼层
本帖最后由 leona0937 于 16/4/19 03:39 编辑
. n' ?) x: p- L
! V# d8 @: A* F治疗:
8 N# h3 i2 g$ a/ g# k(1)传统用药是西药的强心、降压、利尿,但根据京巴版各位家长近年的实践,也推荐用一种进口的宠物草本药,很多家长反馈不错,可以代替那几种西药,是专门给狗和猫的,更适合控制病情,减少副作用,延长寿命。关于这个草本药的介绍和家长们的反馈,详见帖子美国宠物用心脏病草本药分享(请去这个帖子回复哦) http://bbs.goumin.com/thread-3126341-1-1.html,以及案例:19岁点爷的经验分享http://bbs.goumin.com/thread-3132735-1-1.html
& ?6 A/ [, x- S" Z4 i& @' G( g8 u(2)血管扩张剂。常见急用的为硝酸甘油(类似效果的中药:速效救心丸);长期服用的目前多为血管紧张素转换酶抑制药(ACEI):F5、依那普利、缬沙坦等。副作用常见有刺激性咳嗽,有肾功能不全、肝功能障碍应慎用。首次剂量宜小,以免使血压过低。
9 `9 J, n% j' X' \" O! {(3)利尿剂。速尿、氢氯噻嗪、螺内酯等。不同的利尿剂各有优点,具体用法尽量遵医嘱(毕竟各地区医院情况也不同)。并发症/副作用:①电解质紊乱,主要有低血钠、低血钾、低血镁及低氯性碱中毒。②食欲减退、呕吐,建议饭后服用。③低血容量,出现低血压和少尿,间断利尿或大量利尿后补充适量液体,可预防其发生。④严重肝肾功能不全慎用。( }9 }- F: W* J1 y1 @( }9 a
(4)正性肌力药物(强心药)。匹莫苯丹、有强心作用的中成药。单纯舒张性心力衰竭不用正性肌力药。匹莫苯丹副作用详见:http://bbs.goumin.com/thread-1589040-1-1.html
1 I% o( Z* v/ \8 Q" F' `: K(5)抗生素。控制肺部感染。6 _( x5 g1 ?" i2 z# z' {# Q' t
(6)吸氧。改善组织器官的低氧症状,有辅助治疗意义。
: b5 `" P5 f$ p5 U0 T" _7 m' U6 O(7)中草药的应用。请注意,一般是不推荐狗狗用人药的,除非研究证实这种药是适合狗狗用的,否则就只是临床经验,你也许会在短期内看到效果,但是没有科学证实过的谁也不敢说对狗狗的未来会有什么伤害或隐患。若狗狗肝肾功能较差,西药控制不理想可考虑中草药代替或中西药合用。有很多家长尝试给狗狗用人的中药(再次强调只是临床经验,非宠物专用药后果自己考虑):丹参滴丸、冠心丹参滴丸、麝香保心丸、生脉饮、炙甘草汤、木防已汤+生脉饮+丹参+远志http://bbs.goumin.com/thread-3030366-1-1.html、参松养心胶囊、芪苈强心胶囊等。剂量根据狗狗体重,一般为人用剂量的1/4~1/3,介于中药粉剂味道刺激,喂药相对困难,功效和副作用有待商榷。如果既不想要西药的副作用,又不想给狗狗人药,建议考虑第一种进口的宠物草本。% P# b  k3 \& ~+ @) N9 [
(9)保健品。(只是滋养心脏,无西药或者中药的疗效,但对心脏很好,一般是建议药和保健品都吃的)
) o& r; D8 Z. U  p0 a" q3 w【益心康】:美国产(保健类目前口碑和成分最好的)。L-牛磺酸(L-Taurine)、L-肉碱(L-Carnitine)、二甲基甘氨酸(DMG)、不饱合脂肪酸(EPA)、维生素E(VE)、辅酶(Coenzyme)、亚麻酸、叶酸、镁、钾、硒等。
+ Z8 V8 l# m, P  x( |, a0 b' D    【宠物心球】:等同于人的生脉饮,反馈一般,更适合老犬保健或早期无症状心脏病。& [! g/ h, }/ c3 [1 ^! Y! t3 |+ X
【肝心素】:韩国产。左旋肉碱250mg、维他命E 20mg、牛磺酸100mg、辅酶Q10 20mg、DHA 4mg、EPA 6mg。心脏病的日常保健。* d# H0 k4 I/ p! k0 W. \
【Q10】:还是推荐用宠物专用的Q10,剂量更准确。Q10的牌子比较多,尽量选择小规格的,10mg、30mg。详见知识帖病和老年狗狗吃辅酶Q10的用法和用量http://bbs.goumin.com/thread-2998869-1-1.html
$ f+ m* J; X& p: T【鱼油】Omega-3 、EPA、DHA。详见知识帖心脏病和老年狗对于鱼油的选购 http://bbs.goumin.com/thread-3038693-1-1.html, S2 I& u8 r$ _# C! p
: R* ?5 [" U9 o" |, J' T
不推荐的可疑保健品比如丰姿爱系列和V霸系列,这两个一个说是美国的一个说是英国的,但在国外不管是实体店还是网上都是完全没有的,不仅仅是没有这种商品,是连一点资料也查不到,不排除是国人贴了标签卖给国人的。虽然经销商已经打入了国内宠物医院,一瓶也要卖个900元左右,但还是请擦亮眼睛,可疑保健品请不要冒险,如果给宠物选择保健品,请买在国外反响口碑好的。这个帖子的第50楼也有其他家长关于可疑保健品的反馈http://bbs.goumin.com/thread-3108331-1-1.html. s4 f  {* U: L% X7 f+ w$ c! y: U7 g
; v5 a3 Y3 j# w7 m9 z5 c2 m8 p' \" J

7 C6 ~' T1 i' \( ^( _附:8 {4 y% q' ^, m* E8 g8 h% k: F
舒张性心力衰竭:左心室收缩功能正常的情况下,由于心室充盈异常和充盈压(主动松弛能力受损和心肌顺应性降低)的升高、心搏量减、导致心力衰竭。单纯性舒张性心衰占心衰的20%~60%。舒张性心衰可单独存在,也可与收缩功能障碍同时出现。9 V5 o# v3 I4 C- B; v
单纯舒张性心力衰竭X线胸片显示肺淤血而心脏不扩大,如与收缩性心力衰竭并存,则可有原发心脏病与心腔扩大的X 线征象。6 `' _; A3 b$ c& [( n
单纯舒张性心力衰竭是左心室舒张功能张,而收缩功能正常,所以不用正性肌力药。& K; e! a& j, G" A, ~  _
左室舒张功能障碍常早于收缩功能障碍。所以及早采取保护心肌的措施是有益的。
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huanhuananan

金牌狗民

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发表于 16/1/25 21:17 |显示全部楼层
本帖最后由 huanhuananan 于 16/2/2 11:29 编辑
9 C, x" f" {+ X1 L6 t! Z7 g3 \+ \0 Y3 g; H
心脏病的狗狗们看过来哦~~
# B4 B$ R* E0 ^  J1 B看到有好多跟帖的家长询问,所以把草本药的链接补上
- d0 D  ?! a& o4 S0 a上面所提及的草本药直达帖  http://bbs.goumin.com/thread-3126341-1-1.html

2 u3 Y+ c( s& x' j0 g! M" D  O; J% L$ w6 P5 h- O8 g8 w
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huanhuananan

金牌狗民

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发表于 16/1/25 21:18 |显示全部楼层
肉肉姐昨天半夜整理的~辛苦辛苦~

点评

undefined  您好,淘宝一般都什么时候在啊,着急要买你家草本~  发表于 16/2/19 22:46 回复点评
undefined  您好,淘宝一般都什么时候在啊,着急要买你家草本~  发表于 16/2/19 22:46 回复点评
undefined  怎么联系你啊亲爱的,我家狗狗这几天老尖叫,气喘,无法睡觉  发表于 16/4/9 02:49 回复点评
goumin50ygau  你好~想买这个药,可以发淘宝链接吗  发表于 17/1/26 11:21 回复点评
huanhuananan @ goumin50ygau  查收站内信吧~  发表于 17/1/26 14:50 回复点评
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huanhuananan

金牌狗民

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发表于 16/1/25 21:20 |显示全部楼层
肉姐出品,必属精品
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leona0937

青铜元老

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发表于 16/1/25 21:21 |显示全部楼层
huanhuananan 发表于 16/1/25 21:18 , B+ ^' O+ ^5 C' O) m8 I8 E. _
肉肉姐昨天半夜整理的~辛苦辛苦~

# t. @4 X6 ^3 M! o$ ^$ v( m  ~! x+ k8 V9 \- m
+ U: L6 u' a7 i( {4 z% S
咱俩这时差颠倒的 你半夜还是我半夜啊?; K) g0 ]! Y" F7 V$ W

1 O' v$ m" k% _0 W7 z3 v$ {
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Bella1314

至尊元老

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发表于 16/1/25 21:23 |显示全部楼层
学习啦
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sleanly4444

初级狗民

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发表于 16/1/25 21:26 |显示全部楼层
肉肉姐辛苦啦,精品帖子,狗狗心脏不好的一定要看下,给狗狗更好的照顾。
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huanhuananan

金牌狗民

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发表于 16/1/25 21:31 |显示全部楼层
leona0937 发表于 16/1/25 21:21
' c& ?% x' q5 @" y9 m, {7 x5 z咱俩这时差颠倒的 你半夜还是我半夜啊?
, M* s% l$ A5 U/ S& p* T
貌似是我半夜呢......
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antonia0607

初级狗民

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发表于 16/1/25 21:34 来自手机 |显示全部楼层
技术贴,肉姐辛苦了
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antonia0607

初级狗民

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狗民币:430

发表于 16/1/25 21:34 来自手机 |显示全部楼层
技术贴,肉姐辛苦了
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kangyatong

中级狗民

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发表于 16/1/25 21:35 来自手机 |显示全部楼层
常推荐有心脏病孩子的狗友看看肉姐的帖子,能获益不少。以后要和肉姐多学习点各种病的知识,为了狗子奋斗终生
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sji980125

初级狗民

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发表于 16/1/25 21:36 来自手机 |显示全部楼层
辛苦了,必须珍藏!救命必须的教科书!
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leona0937

青铜元老

Rank: 11Rank: 11Rank: 11Rank: 11

狗民币:14565

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发表于 16/1/25 21:37 |显示全部楼层
本帖最后由 leona0937 于 16/1/25 21:41 编辑
0 o: o4 z; S7 g; P+ j0 j" T+ W8 |- R
三个人写的 三个人写的 。。。不是我一个辛苦了 我还是想以后睡眠充足的# }! X7 U( L* v" q
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冰宝姐 欢欢姐 你们辛苦了 跪~

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undefined  您好,请问草本在哪里能买到!救狗心急中,求指点。万谢!  发表于 16/4/5 16:33 回复点评
undefined  您好,请问草本在哪里能买到!救狗心急中,求指点。万谢!  发表于 16/4/5 16:33 回复点评
leona0937 @ undefined  请查看私信  发表于 16/4/6 12:22 回复点评
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sji980125

初级狗民

Rank: 2

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发表于 16/1/25 21:39 来自手机 |显示全部楼层
在肉肉姐这学到了很多,让我们家的逗逗受益了——逗逗越来越好了!

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leona0937  不好意思 我看ID有点对不上 逗逗是那个心脏病和肝淤血的小斗牛么?最近可还好?  发表于 16/1/25 22:05 回复点评
leona0937  说错了 是小巴哥  发表于 16/1/25 22:28 回复点评
undefined  是的!巴哥!  发表于 16/1/25 22:39 回复点评
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setarya

狗民元老

Rank: 10Rank: 10Rank: 10

狗民币:16338

狗民元老勋章 财富勋章

发表于 16/1/25 21:40 |显示全部楼层
好久没见到这么详细的心脏病帖子了,谢谢肉肉姐!我家萱萱对很多西药都是副作用大于药效,比如匹莫无效、肺心康食欲下降、F5和贝心康用后咳嗽更严重。。。。现在中药和草本配合使用,每天吸氧,目前状态不错,去医院体检结果也显示病情没有太大发展。

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undefined  氧要怎么吸进去啊?  发表于 16/5/28 13:23 回复点评
undefined  氧要怎么吸进去啊?  发表于 16/5/28 13:23 回复点评
undefined  氧要怎么吸进去啊?  发表于 16/5/28 13:23 回复点评
undefined  氧要怎么吸进去啊?  发表于 16/5/28 13:23 回复点评
undefined  氧要怎么吸进去啊?  发表于 16/5/28 13:23 回复点评
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asraiy

中级狗民

Rank: 4

狗民币:849

发表于 16/1/25 21:46 |显示全部楼层
本帖最后由 asraiy 于 16/1/25 22:24 编辑
; l6 w  ]' {8 I
9 B2 s% o6 K' f; Q幸好有你 —— 这么久的骚扰,每一次肉肉姐都耐心回答,点爷才能舒心的奔向20岁(别问我具体时间,点爷捡来就成年了,只在我们家呆了19年,大概20岁吧)。% E6 }: P. Q/ C7 W- S) }- w0 ^6 A
之前都不知道的各种症状,原来是【心脏+牙结石+前列腺所致】,虽然不能根治,但是吃了心脏草本以后点爷从每天咳十几次睡不安宁到三天咳不到一次已是让家人非常安心。
) ~7 p) }, a8 p/ S& q+ V0 ?比起小地方医生习惯性不作为的老狗都会这样】,我们家还是希望能够尽所能的让点爷过得舒坦一些。# P! J& U$ r7 n9 {- B
除了最棒的草本系列,肉肉姐推荐的辅助营养和调养品也让点爷其他小症状减缓了很多。0 E+ i% x7 C1 J7 {* n
感谢肉肉姐冰宝姐欢欢姐的无私付出,在年底这么繁忙的时刻还要压缩睡眠时间整理好帖子给大家。
% S: a5 l2 |. E  \狗狗们能够安度晚年是心中最大的幸福。
* G# T# q/ }# G9 e5 Y8 m8 u
期望点爷明年年底也能像最近这么好食欲这么爱找人搔脑袋~

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xmy0218  多么幸福的点爷啊。多好的主人啊。给了它那么长久的人生。  发表于 16/1/26 18:12 回复点评
leona0937  此回复因太过煽情 特命肉肉法吻100次  发表于 16/2/2 03:07 回复点评
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sji980125

初级狗民

Rank: 2

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发表于 16/1/25 21:47 来自手机 |显示全部楼层
感谢冰宝姐,欢欢姐,肉肉姐!给大家分享这么宝贵的经验和知识,你们的大爱会得到永久的祝福!感谢有你们!
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狗民币:90151

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发表于 16/1/25 21:56 |显示全部楼层
已经推荐。

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leona0937  感谢版主  发表于 16/1/25 22:02 回复点评
daliuta  好推荐,赞!  发表于 16/1/25 22:08 回复点评
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sji980125

初级狗民

Rank: 2

狗民币:62

发表于 16/1/25 21:58 来自手机 |显示全部楼层
上个月,逗逗有两天拉肚子我带逗逗去宠物医院看病,总给逗逗看病的那个医生很吃惊,他没想到逗逗还活着,而且还活的很好!

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xmy0218  连医生都不相信吧。  发表于 16/1/26 18:13 回复点评
leona0937 @ xmy0218  这个我印象深 心脏病加肝淤血 逗逗家长来找我的时候已经给狗狗到处找医生看了半年了 但是越看越坏 我建议给他草本药和其他保健品 后来逗逗恢复了  发表于 16/2/2 03:02 回复点评
leona0937  然后逗逗家长开玩笑说要来采访我:)  发表于 16/2/2 03:08 回复点评
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