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[苏喜小常识] 皮肤病的诊断与防治（二）

本主题由 milan0784 于 2008-6-30 16:28 分类

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chinago(许三多)

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皮肤病的诊断与防治（二）

四、瘙癢狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网3 k. G4 U/ ], B. X% Z(www.goumin.com)
瘙癢是臨床上一個比較棘手的問題。實驗證明，犬的皮膚存在癢感的感受器，並通過神經末梢傳向大腦。患部組織胺的釋放能促進癢感。抓癢因壓痛有止癢作用，但又促進釋放更多的組織胺，加重癢感，形成癢— 抓的惡性循環，導致更為嚴重的皮膚損傷和炎症。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网9 n. c3 q0 n+ v9 S4 r: ~(www.goumin.com)
（一）疥蟎病狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网' o& B% `! m# m* N( U7 r: ^(www.goumin.com)
犬屬疥蟎是犬奇癢的主要原因，它寄生於犬的表皮層，由於其爬行的機械刺激和排泄物、分泌物引起皮膚過敏而致癢。
犬疥蟎的傳播主要是接觸性感染，多呈散發。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网- M; s4 u7 @: I0 U2 P(www.goumin.com)
診斷 1、疥蟎引起犬的奇癢，由於持久的搔抓和摩擦，患部呈紅腫、少毛，以致破損。
2、犬疥蟎可發生於各種年齡、品種的犬，多見於犬的眼區、四肢等
3、大屬疥蟎亦能感染人，引起紅色的小丘疹。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网3 d0 Z, E0 w. F4 J2 A(www.goumin.com)
4、刮取犬的皮屑和被毛，直接鏡檢或10％氫氧化鈉熱消化後顯微鏡下檢察，發現蟲體即可確診狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网2 G4 n. k# H9 J  x( Z3 s1 s(www.goumin.com)
防治犬屬疥蟎生活週期為3個月，污染的草墊等物品可再度引起犬的感染，因此徹底的消除犬疥蟎至少 4周的連續治療和消毒。
1、去掉污染鋪墊，以l％敵敵畏等殺蟲劑消毒環境。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网: w: a9 \3 u$ a1 D& D(www.goumin.com)
2、硫磺皂或含六六六的洗髮劑清洗犬體。
3、以1:5稀釋石流合劑成或丙體六六六等殺蟲劑藥浴或塗擦，因犬皮膚易吸收有毒物質而引起中毒，藥浴保留時間一般不應超過3o分鐘。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网' j9 I: R( z& n4 Y4 w; M(www.goumin.com)
4、為減輕瘙癢，促進創部癒合，可服用皮質激素類藥物4—5天，但長期用藥可因抑制免疫而加重犬的感染狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网1 t. w& W* [) T: `" ~4 S(www.goumin.com)
5、人皮膚的犬疥蟎丘疹，塗以石硫合劑。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网# J- m9 x8 C  f+ L! Z1 ]2 K(www.goumin.com)
6、避免犬與其他病犬、家畜的接觸
（二）蚤狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网5 U0 f* i8 [$ V- m! w(www.goumin.com)
臨床上還見到蚤聖的搔擾，而引起犬的瘙癢。蚤在皮膚上爬行引起皮膚發癢，但主要的是蚤的叮咬所引起的皮膚過敏反應，這種炎症多見於犬的背部、尾下等處、因自殘而出現脫毛、滲出性皮炎以及色素沈著等。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网2 I5 J3 X3 G! z  {' k& b( L9 [(www.goumin.com)
診斷時可用一張浸濕的白紙放於犬體下，捋犬的被毛，收集皮屑於紙上，蚤的血性排泄物可以迅速在紙上產生血跡，犬體噴殺蟲劑後，收集的皮屑可見到死亡的蚤，多數的犬蚤是來源於貓。
診斷時可用一張浸濕的白紙放於犬體下，捋犬的被毛，收集皮屑於紙上，蚤的血性排泄物可以迅速在紙上產生血跡，犬體噴殺蟲劑後，收集的皮屑可見到死亡的蚤，多數的犬蚤是來源於貓。
防治措施：1、蚤的生活可以離開犬體，因此有效的環境消毒是重要的預防措施，避免犬與貓接觸。
2、各種殺蟲劑對蚤均有效，Resmethrim Promise是對犬低毒、無氣味、高效殺蟲劑，較適合作業犬使用
3、較重的皮膚瘙癢和炎症反應，可局部或全身使用皮質激素，以減輕炎症反應。
臨床上很多節肢動物，如虱、蜱、蚊的叮咬，均可引起犬不同程度的瘙癢，應給予區分。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网) |, n' N/ q& c0 Y(www.goumin.com)
（三）非特異性瘙癢
當犬的寄生蟲性瘙癢排除後，仍有部分患犬查不出原因，治療可發現，皮質激素能迅過減緩這類病犬的症狀，其可能有下列情況：
1、過敏：在排除其他病因的基礎上，根據全身實發性疹塊，瘙癢可以初步診斷，藥物治療有助於診斷。
抗組織胺藥物，皮質激素類、腎上腺以及化學抗過敏藥物（撲爾敏、甲申酸鈉等）是有特效的，避免犬與可疑的致病環境因素接觸，犬的瘙癢將明顯好轉。
2、環境因素：濕熱、濕冷、過於乾燥、多變的氣候都可直接或間接的作用犬體引起瘙癢。如冬季烤火爐的犬，常有被皮毛（應）乾燥，皮屑過多和瘙癢等，限制其烤火將明顯好轉。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网3 M" b8 N! d) M(www.goumin.com)
飼養在水泥地面的犬，因其肘部常接觸地面，幾乎每頭犬都可見到該部位脫毛，皮膚增厚，色澤變黑，胼胝和經常地瘙癢。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网+ r9 I, D+ r8 P4 E(www.goumin.com)
臨床上還見到蚤聖的搔擾，而引起犬的瘙癢。蚤在皮膚上爬行引起皮膚發癢，但主要的是蚤的叮咬所引起的皮膚過敏反應，這種炎症多見於犬的背部、尾下等處、因自殘而出現脫毛、滲出性皮炎以及色素沈著等。
草墊、木屑等鋪墊物均可直接刺激犬的皮膚，也可因其所帶的污染物、細菌、寄生蟲的作用而致癢。消除這些致病環境因素，犬的瘙癢將明顯好轉
3、食物因素：臨床經驗表明，犬必需脂肪酸、維生素、礦物質等營養物質的缺乏場伴有不同程度的瘙癢，儘管犬用飼料是營養全價的，但對一些查不出病因的瘙癢犬服用維生素和脂肪酸是有益的。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网/ G" o# m9 j' A( I9 j" B(www.goumin.com)
4、神經機能紊：這一類病犬可能與中樞神經系統紊亂有關，例如假狂犬病和狂犬病病犬就屬這種情況狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网1 b5 o% \" F- [) E3 F& s(www.goumin.com)
5、全身疾病性瘙癢：許多內科疾病，如黃疸、腫瘤、糖尿病和尿毒癥等常常伴發皮膚的瘙癢。臨床上肥大細胞瘤和淋巴細胞瘤由於有皮膚的斑塊和瘙癢而易被發現。內寄生蟲轉移到皮膚也可引起犬的瘙癢
如果一時難以確診犬瘙癢的病因，可試行下述治療：狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网" _# q+ l2 F1 p+ n2 u7 B  O(www.goumin.com)
。（1）單獨使用皮質激素、抗組織胺藥物或配合使用，可有效地控制瘙癢。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网, k. k2 t7 R) j. p(www.goumin.com)
2）經常的捋洗犬被毛，訓練和散放有助於分散患犬對瘙癢的注意力。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网7 n  s2 q1 F+ T(www.goumin.com)
（3）適當的給犬補充維生素和脂肪酸
五、皮炎和濕疹狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网5 g# L# x( l7 |- |3 y0 U( C0 L: F6 c(www.goumin.com)
不論何種原因引起犬皮膚的炎症均稱為皮炎，而濕疹則是一種由潮濕、污泥、摩擦等引起的表面性炎症為特點的皮炎。
(一)接觸性皮炎
病因及臨床症狀狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网. q+ K- R4 I/ J(www.goumin.com)
這是一種由於環境中的物理、化學因素作用犬體引起的皮膚炎症，犬的皮膚，特別是腹部皮膚因被毛稀疏、經常接觸地面，更易受到草、混凝土、柏油面、塑膠、地板以及表面殘留的化學物質，如殺蟲劑、消毒劑的刺激和腐蝕，皮膚的炎症可能是由於直接用刺激所致，或者是過敏反應。
臨床常表現為腹部、大腿和胸等部位實然出現紅腫、脫皮、結痂、組織滲出和繼發感染，由於犬的舐咬，這種炎症也會在犬的足和會陰等處見到。
診斷主要依據臨床症狀和病史。
治療目的是減少接觸刺激，控制感染，促進癒合。
①消除環境致病因素，如：與犬體接觸的化學製劑、水泥地、青草等。 ②創部可使用粘膜消毒藥，如：雷佛奴爾清洗，而後使用皮質激素膏劑，或配合應用抗菌素；較嚴重的病例可選用氯化可地松。 ③大面積較為嚴重的炎症，應同時服用皮質激素和抗菌素。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网9 E! \2 a; G. L- p, n/ H(www.goumin.com)
（二）擦爛
皮膚表面過度的潮濕會影響正常的表皮層角化，降低皮膚自然屏障的抵抗力，而易被損傷和感染，當伴有一定程度的擦傷時，這種濕性皮炎為擦爛，主要發在犬皮膚皺褶內。
炎症的初期表現為紅腫、疼痛，如不及時發現和治療，常因組織滲出和繼發感染而加重炎症反應，甚至出現惡臭、潰瘍。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网% l# H+ }2 w% {; \; E1 R5 T) \) S+ d(www.goumin.com)
治療目的主要是降低濕度，減少摩擦，控制感染。①保持皮膚清潔、幹操。②堅持每日患部塗擦皮質激素 —抗菌素製劑或者龍膽紫。③慢性病例可應用1％硝酸銀灼燒或徹底的皮褶切除手術。④趾間擦欄，剪除趾間長毛，以有利於通風和清潔。雨天應沖洗掉趾間的污染雜物，擦幹後塗藥。⑤伴有嚴重化膿感染的病犬，應全身使用抗菌素
（三）急性濕性皮炎狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网( \2 w9 `, a3 ^) h0 U4 R(www.goumin.com)
這是一種伴有嚴重繼發感染的滲出性皮炎。臨床上以發病急、疼痛明顯、迅速蔓延為特點。24小時內出
現大面積紅腫、炎性滲出、化膿、脫毛和結痂等病理變比。常在有緻密絨毛的犬種，如德國牧羊犬發生，
多見於溫暖、潮濕的夏季。
治療時要剪掉病灶周圍的被毛，應用防腐消毒劑輕輕擦去炎性分泌物及結痂，局部保持乾燥或塗龍膽紫、抗菌素等藥劑，如有瘙癢需使用皮質激素，劇痛而神經緊張的犬應使用鎮靜、止痛藥物。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网$ C0 R8 _* R+ q) n3 w- g/ T; T" r3 p8 S(www.goumin.com)
六、犬膿皮病狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网! Y4 G1 q8 T& N7 D( D+ n0 K(www.goumin.com)
犬膿皮病是一種當伴有細菌感染時，真皮層以及皮下組織壞死形成膿枝汁的皮膚炎症，而不同於滲出性或化膿性表面皮炎。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网8 y* t* t+ e% f4 i(www.goumin.com)
（一）膿皰病
由葡萄球菌、鏈球菌感染所致表皮層內形成膿皰、小水皰等病理變化狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网9 x+ C& u" R4 ?; y(www.goumin.com)
膿皰病多見於犬的腹部，細小而呈白色，有時有膿汁滲出並乾燥形成結痂。有的犬可在口和足周圍見到，體弱小犬更易發病。
診斷時主要依據臨床觀察確認膿皰，小水皰是表皮層內的，採取膿皰內膿汁分離的細菌可做為病原鑒定。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网! y3 g  G# i' e(www.goumin.com)
治療可在清創後塗擦碘酒或滲透性較好的抗菌藥物，較大面積的炎症，需全身使用抗菌素。
（二）癤狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网" n" K: M" @0 ^* [* `2 q7 D7 C(www.goumin.com)
1、毛囊炎：是犬毛囊的炎症，可在患犬皮膚的膿皰或丘疹中央見到毛或毛囊口，毛囊炎進一步發展成為幾個毛囊共同感染，形成嚴重的膿皮病。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网* L- ?$ ?3 K4 a2 u2 `$ z(www.goumin.com)
2、癤：是一種深部毛囊膿腫，並通常伴有真皮或皮下膿腫，有的則破潰流出膿血，癤比較常見於有粗硬毛的犬，如杜伯文和大丹犬等。在犬體經常受壓和摩擦的區域，如胸側、四肢，尤其是骨骼突起的部位多發癤，後期可因周團組織角化過度形成胼胝膿性病，而破損的毛囊則成為膿茬。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网0 F- \) Y8 ]8 G9 ]! j0 J/ H+ M( D: S(www.goumin.com)
3、慢性深部膿批病這是一種由葡萄球菌感染引起的大面積的深部組織化膿，被毛明顯脫落，惡臭的膿汁在皮膚表面形成結痂，清創可見因大量毛囊壞死而成蜂窩狀狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网# A$ ~7 b6 ~' p  x9 c  f(www.goumin.com)
4、趾間膿皮病：是指發生在犬趾球上的膿皮病，由於行路的壓痛，而出現明顯地跛行。趾間皮炎、肉芽腫常引起犬的趾間膿皮病。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网) l1 Z9 T% ~+ y0 N2 k3 ?* e! q(www.goumin.com)
5、肛門癤：這種患犬多見於德國牧羊犬，其粗大、下垂的尾巴可能是一個重要的致病因素，肛門癤的病犬有明顯的排便痛，嚴重的病犬可形成直腸的漏管，癤破裂後，將形成難以癒合的潰瘍。
6、癤的治療目的是清創抗菌
①每日用防腐消毒藥、濃鹽水或抗菌藥清洗創部，及時排出蓄積的膿汁，如有必要可進行創部切開、引流或完全切除。 ②根據病原菌的藥敏試驗，局部和全身使用抗菌素。大劑量用藥至少維持兩周。 ③長期慢性或不易治癒的膿皮病，可採用分離的致病菌或其毒素做滅活苗注射，通過主動免疫可獲得較好的治療效果。 ④肛門癤可採用冷凍列科治療。 ⑤如果抗菌素治療無效，應考慮是否蠕形蟎所致膿腫。
七、潰瘍狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网* g; L* ^$ Z* }6 p(www.goumin.com)
犬的皮膚潰瘍臨床上並不多見，而且愈後良好。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网. c; {  e3 z/ J# [. R(www.goumin.com)
（一）舐嗜性肉芽腫狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网4 I6 x5 L  l0 P: d+ D' n4 V( B(www.goumin.com)
是由於犬的不斷舐咬而致的慢性皮膚潰瘍，多繼發於先前的炎症或瘙癢，主要臨床變化是；創部紅腫、脫毛，組織滲出及惰性上皮邊緣。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网3 X! i0 n: O2 ?/ t7 ^7 i(www.goumin.com)
治療目的主要在於控制犬的瘙癢和自殘。早期較小的潰瘍面，可局部使用皮質激素類藥物。給犬戴口罩以避免犬不斷的舐嗜，使用冷凍療法破壞敏感的神經末梢和過度增生的肉芽組織，以促進創面癒合，增加犬的活動，可減少犬的舐嗜。
（二）粘膜與皮膚結合部潰瘍
是指發生在犬的唇、鼻、眼、肛門、陰門和包皮等部位粘膜與皮膚交界處潰瘍，治療應視情況處理。
八、皮膚腫瘤狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网" E, ]( P# D/ S6 Q. l6 `3 a# {(www.goumin.com)
犬的皮膚腫瘤臨床上是比較常見的，以下介紹幾種臨床上可辨認的皮膚腫瘤：狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网8 K% a7 J8 D: K4 o(www.goumin.com)
（一）表皮樣囊腫
這種腫瘤可發生於犬體各部，但多發生於背部，腫物柔軟易碎，內容物呈乾燥樣。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网  t; [1 |( o% @3 X(www.goumin.com)
（二）皮脂腺腫瘤狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网* }3 s: T- f& [$ ?(www.goumin.com)
是多見於老齡犬的良性瘤，腫物表面蒼白、堅實、多小葉、無被毛，如果出現在犬的嘴，可能發展成潰瘍，手術切除效果良好狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网: t5 h1 F' K( h# n: M6 N9 R, W) z. y(www.goumin.com)
（三）乳腺細胞瘤
臨床見犬乳房增大、蒼白堅硬、光滑，並可能形成潰瘍。手術切除效果良好
（四）組織細胞瘤狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网  G8 ~7 n8 j( S4 B+ w8 t, p+ {(www.goumin.com)
因瘤體生長快，臨床上常見有明顯表皮界限或局部潰瘍的結節，主要發生在青年犬的臉和腳部，此種細胞瘤可自行消散。
（五）乳頭狀瘤狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网, ^3 |! m" T9 e  N! H4 l(www.goumin.com)
老齡犬比較多見。有報導乳頭狀病毒可引起犬的乳頭狀瘤。狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网( ~! V, z# ?$ H4 N(www.goumin.com)
（六）基底細胞瘤狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网9 w$ q2 j6 f; o7 S8 `  J3 _% v! I1 O(www.goumin.com)
多發於面部和四肢。瘤體區域生長緩慢，並可能形成潰瘍、黑色素沈著以及伴有黑色素瘤。
（七）皮膚淋巴瘤狗民网-狗与爱的世界此帖来自狗民网$ E0 L5 ^" l/ W! o& M' X- b(www.goumin.com)
有全身性淋巴瘤的犬．可能出現皮下淋巴瘤，表現為被皮紅腫、脫毛和皮屑。進一步確診需組織切片檢查。
（八）黑色素瘤
瘤體呈黑色，無毛或少毛．一般沒有炎症反應，手術切除效果好

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